Классификация хронического бронхита:

• Приобретенный необструктивный бронхит

- катаральный (поверхностное воспаление)

- гнойный

• Приобретенный обструктивный бронхит.

• Гнойнообструктивный приобретенный бронхит.

Этиология: бактериальная зараза (стафилококки, стрептококки, пневмококки), вирусы (гриппа, парагриппа).

Патогенез:Имеет место раздражение дыхательных путей прохладным воздухом, пылью, дымом (табачным), смогом, сырость в помещениях.

Анамнез заболевания:акцентировать внимание на вредных привычках (курение), перенесенных заболеваниях органов дыхания (ОРВИ, бронхит Классификация хронического бронхита:).

Клиника: характерен кашель (сухой, мокроватый), в особенности по утрам и при выходе на прохладный воздух, может быть мокрота разного характера и в различном количестве.

При приобретенном бронхите выделяют последующие периоды заболевания:

1. Период обострения.

2. Период ремиссии – это период меж обострениями заболевания.

При обострениях приобретенного бронхита увеличивается температура тела, слабость, потливость, утомляемость Классификация хронического бронхита:, боли в мышцах животика, грудной клеточки. Одышка, цианоз. Перкуторно – в легких коробочный звук. Аускультация легких – в ремиссии может быть везикулярное дыхание, при обострении – жесткое дыхание, хрипы (сухие либо мокроватые).

Диагностика:

ОАК – в период ремиссии в норме. При обострениях - лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Исследование мокроты - при обострениях слизистая, или гнойная Классификация хронического бронхита:, слизисто- гнойная.

При рентгенологическом исследовании органов грудной клеточки - нет конфигураций, или тяжистость легочного рисунка (набросок 5). Набросок 5

Бронхоскопия.

Спирография – понижаются характеристики объема форсированного выдоха на первой секунде (ОФВ1).

Отягощения: Эмфизема легких, легочное сердечко, пневмония, бронхоэктазы, абсцесс легкого.

Исцеление:Перевозка в клинику нездоровых - в стадии обострения.

В период обострения- лекарства, препараты Классификация хронического бронхита: для вывода мокроты, дренажное положение, бронхолитики, отвлекающая терапия.

Прекращение курения, устранение вредных привычек, санация ЛОР- органов.

Астма (БА)

Это болезнь, в базе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся гиперреактивностью (завышенной реактивностью) и временами возникающими признаками удушья в итоге всераспространенной бронхиальной обструкции (т.е. спазма), увеличением секреции слизи, отеком стены бронхов Классификация хронического бронхита:. Бронхиальная обструкция под воздействием исцеления либо спонтанно обратима.

Распространенность астмы – около 8% населения.

Этиология: Ведущим фактором является сенсибилизация организма аллергентами. Выделяют две группы аллергентов:

I. ЭКЗОГЕННЫЕ – попадают в организм из среды.

· Неинфекционного происхождения:

1.бытовые (домашняя пыль)

2.эпидермальные (шерсть, волосы, перхоть животных)

3.фармацевтические (лекарства, сульфаниламиды, препараты ртути, мышьяк).

4.обыкновенные хим вещества Классификация хронического бронхита: (бензин, хлорамин, урсол и т.д.)

5.пыльцевые (пыльца деревьев, цветов, травок)

· Заразного происхождения:

1. бактериальные.

2.грибковые.

3.вирусные.

II. ЭНДОГЕННЫЕ – образующиеся в органах и тканях организма.

· Белки тканей, нервной системы, хрусталика, щитовидной железы.

· Заразные, бактериальные, грибковые, вирусные.

Практически у всех нездоровых отмечается сенсибилизация к нескольким видам аллергента (полисенсибилизация).

Причины, вызывающие обострения Классификация хронического бронхита: БА (триггеры):

· Аллергенты

· ОРВИ

· Экологическое воздействие (табачный дым, резкие запахи, конфигурации метеорологической ситуации).

Патогенез: Главным звеном патогенеза является модифицированная реактивность бронхов, приводящая к формированию бронхиальной обструкции.

Существует 4 варианта нарушения бронхиальной проходимости (набросок 6):

Набросок 6

Спазм Отек Гиперсекреция (увеличение секреции) слизи Обтурация (слизью, секретом)

Систематизация БА:

По этиологии:

n атопическая

n инфекционно-аллергическая

n Классификация хронического бронхита: смешанная

Течение заболевания:

n интерметирующая (эпизодическая)

n персистирующая (неизменная)

Ступени тяжести:

Ступень 1 – интерметирующая БА
Ступень 2 – легкая персистирующая БА
Ступень 3 – среднетяжелая персистирующая БА
Ступень 4 – томная персистирующая БА
Период заболевания:
– обострения
– ремиссии

По уровню контроля:

n контролируемая

n отчасти контролируемая

n неконтролируемая

Отягощения БА:

- астматический статус

- эмфизема легких

- ателектаз легких (сегментарный, полисегментарный)

- спонтанный пневмоторакс

- пневмосклероз

- легочное сердечко (острое, подострое, хроническое)

- дистрофия миокарда

- сердечно-сосудистая дефицитность

- неврологические и эндокринные Классификация хронического бронхита: расстройства и др.

В течении заболевания выделяют:

- период обострения

- период ремиссии ( межприступный период).

Обострение может протекать в виде острого приступа либо затяжного состояния бронхиальной обструкции.

Клиника:

Диагностическими аспектами астмы являются:

ü Свистящие хрипы в легких

ü Одышка, в особенности в ночные/предутренние часы

ü Приступообразный малопродуктивный кашель

ü Обратимость бронхиальной обструкции (возрастание ПСВ (пиковой скорости выдоха) &sup Классификация хронического бронхита:3; 60 л/мин либо ОФВ1 ³ 15% после ингаляции бронхолитика

ü Связь меж респираторной симптоматикой и вдыханием прохладного воздуха, выполнением физической нагрузки, пылевой экспозицией, аллергенными воздействиями и др.

С течением заболевания у хворого возникают признаки приобретенной гипоксии: изменение пальцевых фланг в виде «барабанных палочек», ногтевых пластинок в виде «часовых стекол».

ПРИСТУП УДУШЬЯ БА.При Классификация хронического бронхита: осмотре: положение хворого принужденное: сидя, наклонившись вперед (положение ортопноэ), отмечается раздувание крыльев носа, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, дыхание учащено с затрудненным выдохом – экспираторная одышка. Бледнота кожных покровов, цианоз носогубного треугольника. Аускультативно: – в легких выслушиваются сухие или мокроватые среднепузырчатые хрипы.

По выраженности затруднения дыхания и Классификация хронического бронхита: конфигурации общего состояния выделяют легкий, среднетяжелый, тяжкий приступ астмы и астматическое состояние. Аспекты тяжести приступа астмы приведены в таблице:

Таблица 1


klassifikaciya-genov-po-ih-funkciyam.html
klassifikaciya-gibp-i-ih-harakteristiki.html
klassifikaciya-gipotireoza.html