Классификация и характеристика утоплений

Выделяют 3 вида умирания при утоплении, что принципиально знать при оказании помощи.

1-ый умирания – асфиксический (встречается в 10% случаях).

При нём развивается рефлекторный спазм мускул горла (ларингоспазм). Схожее происходит при утоплении в очень прохладной либо хлорированной воде.

2-ой вид умирания (встречается в 15% случаях) – неожиданная остановка сердца («ледяной шок»).

Функции ЖВО прекращаются Классификация и характеристика утоплений в один момент рефлекторным оковём, вследствие ужаса, сильного волнения, воздействия прохладной воды, раздражения ВДП водой.

3-ий вид умирания вызван гипоксией (встречается до 70% случаях).

При попадании в воду пострадавший задерживает дыхания, начинает интенсивно сопротивляться погружению. Тонущий не один раз выбирается на поверхность воды и делает вдох, но этого воздуха недостаточно Классификация и характеристика утоплений, равномерно наступает гипоксия мозга. Как человек теряет сознание, вода в большенном количестве начинает поступать в желудок и дыхательные пути. Отсюда она стремительно всасывается и перебегает в кровеносное русло, которое переполняется разжиженной кровью.

В отдельных случаях погибель людей может наступать от острых болезней либо при осложнениях приобретенного болезненного процесса; при хохоте либо Классификация и характеристика утоплений приступе кашля; травмах шейного отдела позвоночника; случайных ударах в солнечное сплетение либо другие болевые зоны, которые делают состояние подводного нокдауна либо нокаута; воздействие электротока от водозаборных насосов; в состоянии опьянения.

При утоплении в пресной воде у пострадавшего наступает повышение ОЦК за счёт разности осмотического кровяного давления и воды (пресная Классификация и характеристика утоплений вода стремительно покидает альвеолы и просачивается в кровеносное русло, это и приводит к повышению ОЦК) и разрушение эритроцитов. Кровь становится водянистой. В плазме крови миниатюризируется концентрация белков, натрия, кальция и хлора на фоне увеличения концентрации калия. Увеличение концентрации калия происходит за счёт высвобождения калия из разрушающихся эритроцитов. В артериальной Классификация и характеристика утоплений крови резко миниатюризируется количество кислорода. После извлечения пострадавшего из воды и оказания ему первой помощи часто развивается отёк лёгких с выделением из дыхательных путей обильной пены с примесью крови.

При утоплении в морской (солёной) воде, которая гипертонична по отношению к плазме крови, часть плазмы выходит из сосудистого русла, развивается уменьшение Классификация и характеристика утоплений ОЦК. Концентрация в крови белков, натрия, кальция, калия и хлора увеличивается. Кровь сгущается. Отёк лёгких развивается резвее с выделением из дыхательных путей белоснежной, «пушистой» пены.

Клиническая картина

Состояние утонувших и извлеченных из воды почти во всем определяется:

- продолжительностью пребывания под водой,

- видом утопления,

- наличием психологической травмы

- степенью переохлаждения.

При первом Классификация и характеристика утоплений и втором видах умирания (рефлекторная остановка сердца и ларингоспазм) у пострадавших кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледноватые и прохладные («бледные утонувшие»). В желудке и дыхательных путях воды нет. «Бледное» утопление очень изредка сопровождается выделением «сухой» пены, т.е. после её удаления на салфетке не окажется мокроватых следов. Выделение Классификация и характеристика утоплений схожей пены разъясняется тем, что то маленькое количество воды, которое попадает в ротовую полость и горло до уровня голосовой щели, при контакте с муцином слюны образует лохматую массу. Эти выделения просто снимаются салфеткой и не препятствуют прохождению воздуха.

При 3-ем виде умирания (гипоксии) пострадавший цианотичный («синий утонувший»). Наличие Классификация и характеристика утоплений воды в желудке и дыхательных путях. У пострадавших цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек, отмечаются набухшие сосуды шейки, отмечается клиника отёка.

Часто спасенные люди погибают на берегу, когда, казалось бы, опасность миновала.

Предпосылки погибели в 1-ые минутки после спасения:

§ неожиданная остановка сердца,

§ отёк легких,

§ отёк мозга,

§ острая почечная дефицитность.

Неожиданная Классификация и характеристика утоплений остановка сердца

Поступление в кровь огромного количества воды существенно понижает её вязкость и изменяет электролитный состав, что провоцирует грубые нарушения сердечного ритма и неожиданную остановку сердца.

Отёк мозга

Гипоксия мозга и резкое повышение ОЦК вызывает отёк мозга. Коматозное состояние, нередкие рвотные движения и судороги подтверждают опаски развития отёка мозга.

Отёк лёгких

В Классификация и характеристика утоплений итоге утопления резко возрастает ОЦК, что это ведёт к резкому возрастанию гидродинамического давления в малом круге кровообращения и системе легочных вен. Из кровеносного русла плазма просачивается в альвеолы, где мгновенно вспенивается. Огромное количество розовой пены заполняет просвет альвеол и воздухоносных путей и прекращает газообмен.

Острая почечная Классификация и характеристика утоплений дефицитность

ОПН появляется в наиблежайшие день после спасения вследствие гемолиза эритроцитов. Чрезмерное разжижение крови и грубое нарушение равновесия меж давлением снутри эритроцита и окружающей плазмой практически взрывает его изнутри. В кровь выбрасывается свободный Hb. Наличие свободного Hb в крови приводит к нарушениям функции почек. Нежные мембраны почечных канальцев просто повреждаются молекулами Hb. Развивается Классификация и характеристика утоплений почечная дефицитность.

Случаи, когда шансы на выживание малы:

Последовательность действий при спасении тонущего человека:

! Следует держать в голове, что для Классификация и характеристика утоплений утопающего типичны нескоординированные, конвульсивные и не всегда осознанные движения и потому неискусная попытка извлечь его из воды может поставить под опасность жизнь спасателя.


klassifikaciya-i-osnovnie-harakteristiki-sovremennih-evm.html
klassifikaciya-i-osnovnie-predstaviteli-nitratov-i-nitratopodobnih-sredstv.html
klassifikaciya-i-osnovnie-trebovaniya-predyavlyaemie-k-krejsersko-gonochnim-yahtam.html